gns_ua: (Default)
[personal profile] gns_ua
В антитабачном вероучении есть такая догма: "85-90% смертей от рака легких вызваны курением сигарет". См., например, писания Майкла Тана, сэров Ричарда Долла и Ричарда Пето, репорты американских Surgeons General и др. Хотя некоторые антитабачные пресвитериане и выражаются осторожней: "85-90 % людей, умерших от рака легких, курили".

Примем ad hoc эту цифру на веру. Тут, конечно, не может не возникнуть зловредный вопрос: курили – это как? Систематически - или выкуривших пять сигарет за жизнь по пьянке тоже сюда отнесем? Но не это самое интересное.

Цифра в 90%, безусловно, впечатляет: казалось бы, какие еще доказательства нужны? Если не вдумываться, может напроситься вывод: если ты куришь, с 90%-процентной вероятностью умрешь от рака легких.

Теперь вкратце о том, как это выглядит in the desert of reality. И о том, насколько прав был Х.Л.Борхес в своем утверждении: "Демократия - это злоупотребление статистикой".

Возьмем уже упоминавшиеся мною данные Росстата. Сколько человек в России курит? По данным опроса GATS 2009 года - 39,1% (60,2% мужчин, 21,7% женщин), по данным опроса Росстата 2008 года - 45% россиян (71,1% мужчин и 26% женщин) курили когда-нибудь в течение жизни и 33,7% (56,3% мужчин и 17,2% женщин) - курили в течение последних 30 дней. Возьмем, вслед за ВОЗ, слегка округленную цифру в 40 %. [Про байку о "первом месте в мире" как-нибудь в другой раз, не натощак.]

В 2009 году в России умерло 2 010 543 человек. Будем считать 40% из них курильщиками – итого ~800 000 человек. Всего в 2009 г. от злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких умерло 51 433 человека. Будем считать 90% из них курильщиками (исходя из вышеупомянутой догмы) – итого 46 289 человек. Имеем: курение причиняет смерть от рака легких в 5,8 % случаев, а в 94,2 % - не причиняет. По факту. Я сейчас даже не заморачиваюсь про detection bias в диагностике, просто один риторический вопрос: если ты белокожий, а из 17 твоих детей 16 – темнокожие, можно ли тебя считать генетическим родителем 17 детей?

Это мы, кстати, посчитали по смертности. Если же посчитать по количеству впервые установленных диагнозов (46661 человек), будем иметь фактор риска в 5,2%, если добавить сюда прочие нюансы – менее 5 %. Конечно, каждому решать, как ему быть с пятипроцентным фактором риска - устранить от греха подальше или забить (хотя лично я умножил бы его на 3х, где х – количество родственников с диагностированным раком легких). Выбор формулировок некролога – личное дело каждого, я считаю. Но чисто справочно: вероятность, что курящий россиянин умрет, например, от т. н. внешних причин смерти (ДТП, убийства, самоубийства, отравления алкоголем) составляет 11,8 % (данные за 2008 год, Российский статистический ежегодник-2009).

http://i-contester.livejournal.com/66112.html

2011-09-08 18:11 (UTC)
- Posted by [identity profile] himmelwerft.livejournal.com
Да вроде даже без преувеличений - 5%-ый риск на самом деле является охуенно большим. Из жизненных рисков считаются серьезными в медицине вроде бы все, которые больше 1%. То же касается и рождения даунов и проч. моногенетических заболеваний - после 30 лет у женщин вероятность превышает процент, после 35 - вроде, превышает 3%, уже считается серьезной.

Profile

gns_ua: (Default)
gns_ua

April 2017

M T W T F S S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Expand Cut Tags

No cut tags

Style Credit